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办理医保业务委托书模板

来源:www.h2onetworks.net 时间:2024-06-11 18:17:42 作者:热门模板网 浏览: [手机版]

  尊敬的办理医保业务的相关部门:

我(委托人名/单位名称)特此委托(受托人名/单位名称)代为办理医疗保险相关业务事宜,具体内容如下:

办理医保业务委托书模板(1)

一、委托事项:

1. 办理医疗保险参保登记手续;

  2. 交和办理医疗保险费缴纳相关事宜;

  3. 协助处理医疗保险报销申请和结算事宜;

  4. 办理医疗保险待遇申请和核事宜;

5. 他与医疗保险相关的事务来源www.h2onetworks.net

二、委托期限:

  本委托书自签订之日起生效,至(委托期限结束日期)止热_门_模_板_网

三、委托授权:

  1. 委托人同意受托人代为办理上述医疗保险业务事项,并授权受托人供相关个人或单位信息,包括但不限于***明、医疗费用明细、收入证明等,以配合办理手续;

2. 委托人同意受托人代为签署和供相关文件和申请材料,包括但不限于申请表格、授权书、明等;

3. 委托人同意受托人代为处理医疗保险业务事项所需的沟通、协商和补充材料等;

  4. 委托人同意受托人代为接收医疗保险部门的通知、文件和决,并按照受托人的示执行来自www.h2onetworks.net

办理医保业务委托书模板(2)

四、委托人承诺:

  1. 委托人保证所供的个人或单位信息真实、准确、完整;

2. 委托人保证受托人代为办理的医疗保险业务事项合法、合规;

  3. 委托人保证受托人代为办理的医疗保险业务事项与委托人的利益相关,委托人愿意承担由此产生的责任和风险www.h2onetworks.net热门模板网

五、受托人责任:

1. 受托人应按照法律法规和相关部门的规,认真、负责地代为办理委托事项;

  2. 受托人应保护委托人的个人或单位信息的安全和保密,不得泄露或滥用;

  3. 受托人应及时委托人供办理进展情况和结果,以保证委托人的知情权来源www.h2onetworks.net

、委托人信息:

  委托人名/单位名称:

  ***号码/统一社会信用代码:

  联系地

  联系电话:

七、受托人信息:

受托人名/单位名称:

  联系地

  联系电话:

八、他约事项:

  (根实际需要,可在此处添加他约事项)

  特此委托www.h2onetworks.net

委托人(盖章): 日期:

  受托人(盖章): 日期:

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